“三甲”进行时 | 上饶市人民(mín)医院“点線(xiàn)面”联动，助推“三甲”工作

  為(wèi)凝聚共识、加强协作，以改善患者就医體(tǐ)验為(wèi)目标，上饶市人民(mín)医院找准关键点、拉起警戒線(xiàn)、拓宽服務(wù)面，全力推进三甲复评工作落地落实。

  科(kē)室自查找准问题“关键点”

  6月26日，江西省印发2022年版《三级医院评审标准实施细则》，上饶市人民(mín)医院第一时间根据《细则》组织培训、學(xué)习，并于7月3日正式开启第二轮自评工作。全院各科(kē)室立即根据《细则》内容，详细对照新(xīn)增条款全面自查整改，聚焦问题，精准发力。

  7月19日，第二轮自评结束后，三甲办立即召开工作推进会汇报第二轮自评情况，对存在问题和改进措施进行了通报和分(fēn)析。各小(xiǎo)组组長(cháng)针对问题提出整改计划。

  全面督导拉起整改“警戒線(xiàn)”

  第二轮自评结束后，各督导组在分(fēn)管领导的带领下深入临床一線(xiàn)进行全面督导，突出问题导向，以评促建、以评促改。本轮督导针对全院所有(yǒu)临床、医技及职能(néng)科(kē)室展开，检查过程中，严格对照评审标准，查看科(kē)室的相关文(wén)件、档案、记录等资料，将发现的问题当场与科(kē)室负责人进行沟通，并提出整改建议和意见。

  从督导检查的情况来看，大部分(fēn)科(kē)室对于新(xīn)版评审条款的解读比较深刻，规章、制度修订完毕，流程、规范不断完善，评审资料持续更新(xīn)。但也有(yǒu)部分(fēn)科(kē)室对于新(xīn)版评审标准条款學(xué)习不充分(fēn)，对标准要求理(lǐ)解不准确，对于涉及本科(kē)室的指标不明确，对于分(fēn)管范围内的临床科(kē)室监管力度不足、培训不到位，导致部分(fēn)一線(xiàn)科(kē)室自查分(fēn)析不规范、应知应会等知识知晓率不高。对此，督导组严肃提出要求，充分(fēn)指导教育，责令立即整改。

  上下联动拓宽医疗“服務(wù)面”

  目前三甲复审工作已进入倒计时阶段，院長(cháng)戴军强调，希望各科(kē)室根据督导过程中发现的问题，尽快查缺补漏，落实相关制度、标准以及科(kē)室质量控制指标，深入理(lǐ)解PDCA内涵，做好科(kē)室医疗质量与安全持续改进工作。戴军指出，要加强内涵建设，完善管理(lǐ)、优化流程，切实提升医疗服務(wù)质量，改善群众就医體(tǐ)验，不断拓宽医院医疗服務(wù)面，扎实推进三甲复评工作。