國(guó)家医保研究所调研组莅临上饶市人民(mín)医院开展医保DRG工作调研

  9月8日，首都医科(kē)大學(xué)國(guó)家医疗保障研究院受江西省医疗保障局委托，听取上饶市定点医疗机构代表在DRG下的医院管理(lǐ)经验。國(guó)家医保研究院副院長(cháng)应亚珍同國(guó)家医疗保障局基金监管司一处干部唐慧、江西省医疗保障局基金监管处处長(cháng)陈福华一行到上饶市调研，上饶市人民(mín)医院作為(wèi)医院代表接待调研组来访。上饶市医保局副局長(cháng)陈立峰、上饶市人民(mín)医院副院長(cháng)柴振华、上饶市医保局基金监管和信息统计科(kē)科(kē)長(cháng)蒋勇陪同。上饶市人民(mín)医院、上饶市立医院、江西医专一附院医保办及相关科(kē)室负责人参加会议。

  会上，蒋勇首先汇报了上饶DRG支付方式下的基金监管实践情况，通过讲解目前上饶市DRG监管的原则、考核體(tǐ)系以及方式方法，全面汇报了上饶正在运行的DRG监管工作，并提出了目前监管工作中存在的问题以及合理(lǐ)化建议。

  随后，柴振华向调研组汇报上饶市人民(mín)医院开展医保DRG管理(lǐ)工作以来的经验，详细汇报了医院通过多(duō)部门联动，在医保DRG付费实施后院内管理(lǐ)举措的调整和推进情况，以及通过信息系统帮助医院进行医保DRG付费管理(lǐ)工作的开展情况。并根据目前DRG运行情况提出DRG歧义病组相关问题进行讨论。

  上饶市立医院、江西医专一附院也根据目前医保DRG付费管理(lǐ)工作及运行中出现的问题向调研组进行了汇报。

  最后，调研组对提出的问题作了详细的解答(dá)，与市医保局及医疗机构进行了充分(fēn)交流和讨论。应亚珍对上饶DRG付费推进情况给予了高度肯定。她指出，本地医疗机构和医保局对现有(yǒu)数据分(fēn)析到位，与國(guó)家DRG支付改革同向发力，體(tǐ)现了试点医院的责任与担当。她强调，任何一种改革都有(yǒu)其优缺点，需要各方配合，不断完善管理(lǐ)方式。國(guó)家DRG改革的顶层设计和各级医院降本增效的密切配合，共同探索医保付费新(xīn)机制，将有(yǒu)效促进“医、保、患”三方关系平衡，实现三方共赢，维护医保基金可(kě)持续发展。

  会后，调研组分(fēn)组到市人民(mín)医院药學(xué)部、病案室等科(kē)室实地进行调研。