急诊冠脉造影+支架植入术

    33岁男性，平时血压偏高，未规范降压治疗。抽烟，體(tǐ)重90kg，長(cháng)期从事電(diàn)脑工作。此次突发胸痛伴大汗3小(xiǎo)时入院，心電(diàn)图提示前壁+右室心梗，从心電(diàn)图检查分(fēn)析，梗死范围非常广泛，如果不及时开通血管，估计该病人非死即残。

    与家属告之开通血管两种方法：1、溶栓；2、行急诊介入诊疗(即称急诊PCI)，家属理(lǐ)解后，选择行急诊介入治疗。
    手术共花(huā)费40分(fēn)钟，术后症状明显缓解，生命體(tǐ)征平稳，安返病房。
    术者主刀(dāo)：齐玉波，助一邹金荣，助二余功冰，指导：周新(xīn)春。
    提醒，心梗发病越来越年轻化，如有(yǒu)胸痛不适，即使就诊。
    建议:1、戒烟限酒；2、低盐低脂饮食；3、适当體(tǐ)育锻炼；4、心态平和。

提示前降支开口闭塞

导丝通过，用(yòng)球囊扩张病变部位

扩张后造影，发现前降支粗大，近段90%以上狭窄

换體(tǐ)位造影，发现前降支病变处分(fēn)支(即第一对角支)开口严重狭窄！提示前降支支架覆盖时，可(kě)能(néng)会导致分(fēn)支闭塞，提高了手术难度。

分(fēn)支导丝到位后，前降支支架释放

支架后，重复造影，提示边支血流偏慢

退出边支导丝，穿支架网眼，再次进入边支遠(yuǎn)端！行球囊扩张。

提示边支血流恢复3级

最后造影，前降支血流恢复，支架贴壁良好！