饶医资讯 | 单孔之美，术后无痕——上饶市人民(mín)医院妇科(kē)成功开展医院首例经阴道单孔腹腔镜手术（V-NOTES）
爱美之心，人皆有(yǒu)之。当需要通过手术解除病痛的情况下，手术疤痕是无法越过去的坎儿。谁都不想在自己完美无瑕的肌肤上留下疤痕。妇科(kē)手术发展至今天，从最初的开腹手术，到传统腹腔镜手术，再到如今的单孔腹腔镜手术，正在以越来越微创的技术理(lǐ)念满足爱美女士的需求。
今年58岁的苏阿姨，1年前B超发现卵巢有(yǒu)个鹅蛋大小(xiǎo)混合型包块，多(duō)次辗转去过当地县医院和省城三甲医院复查提示，包块进行性增大，建议手术治疗。多(duō)方打听后选择来到上饶市人民(mín)医院妇科(kē)接受手术。妇科(kē)主任陈伟涛和副主任刘颖群术前充分(fēn)评估，精准施治，3月29日，采取经阴道单孔腹腔镜手术（V-NOTES）顺利切除包块，在医院麻醉科(kē)和手术护理(lǐ)团队的全力配合下，手术历时1小(xiǎo)时余，术中出血10ml。术后当天，患者下床活动，术后12小(xiǎo)时通气自解小(xiǎo)便。术后48小(xiǎo)时达到出院标准。这是医院首例经阴道单孔腹腔镜手术，填补了医院在该领域的空白。
科(kē)普速递
通过下图我们来比较开腹手术、传统腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜以及经阴道单孔腹腔镜手术刀(dāo)口有(yǒu)什么不同。
开腹手术：手术切口大，术后疤痕明显。
传统腹腔镜手术：3-4个小(xiǎo)疤痕，疤痕不明显
经脐单孔腹腔镜：只在脐部有(yǒu)一个疤痕，肚脐可(kě)以遮挡，疤痕几乎不可(kě)见。
经阴道单孔腹腔镜：手术切口在阴道，术后愈合良好。腹部完美无痕。
什么是单孔腹腔镜手术？
单孔腹腔镜手术是指通过1个切口进入人體(tǐ)，置入腹腔镜器械进行的手术操作。常规的腹腔镜手术需要在人體(tǐ)做3-5个切口，可(kě)以看作是多(duō)孔腹腔镜。根据入路的不同，单孔腹腔镜可(kě)分(fēn)為(wèi)经自然腔道的腹腔镜手术和经脐单孔腹腔镜手术。
经脐单孔腹腔镜是在肚脐部位做一个2-3 cm的切口，置入腹腔镜的器械完成操作的手术技术。之所以选择肚脐作為(wèi)手术入路，是因為(wèi)肚脐是人體(tǐ)唯一一个天然的疤痕结构。在这里进行手术不会增加额外的疤痕，通过肚脐的天然凹陷可(kě)以遮盖手术疤痕，有(yǒu)利于美观。优势在于：创伤小(xiǎo)、痛苦少、恢复快、易于取标本、较强的美容效果。
手术切口选择在阴道最深处，打开阴道后穹窿或前穹窿3-4厘米的切口，置入腹腔镜的器械完成手术操作。这是最近几年兴起的妇科(kē)手术的入路，从阴道这个自然腔道操作，手术疤痕隐藏在阴道深处的皱褶内，术后几乎无痕迹，而且对肠道干扰小(xiǎo)，术后肠功能(néng)恢复快，由于阴道上段神经分(fēn)布特点，术后疼痛明显较经腹部手术轻，是将来微创手术的一个发展方向。
单孔腹腔镜技术為(wèi)近几年腹腔镜领域新(xīn)兴技术，因其单戳孔、隐疤痕，被誉為(wèi)“极致微创手术”之一，对美容要求高、恐惧手术创伤的病患有(yǒu)着独特的优势。经阴道单孔腹腔镜手术（V-NOTES) 是指经阴道这一自然腔道对妇科(kē)疾病进行治疗的微创腔镜手术，是微创手术的“升级版”。V-NOTES 被誉為(wèi)“最接近完美的手术”真正能(néng)做到體(tǐ)表皮肤真正无疤痕手术。
但单孔腹腔镜手术因视野和操作习惯的改变、“筷子效应”等，需严格掌握适应症，经阴道单孔腹腔镜手术操作角度有(yǒu)限，对主刀(dāo)医生的技术有(yǒu)较高的要求。
经阴道单孔腹腔镜适用(yòng)于所有(yǒu)的妇科(kē)良性疾病：包括宫外孕、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫脱垂等。
