饶医资讯 | 務(wù)实精进，追求卓越——上饶市人民(mín)医院普外科(kē)胃肠病區(qū)一周内完成3台腹腔镜胰十二指肠切除术

原发性十二指肠恶性肿瘤是指原发于十二指肠但不包括胆总管下段以及胰头部的恶性肿瘤，多(duō)发于40～60岁年龄段，属于临床少见的一种消化道恶性肿瘤。该病早期诊断困难，临床表现以黄疸、腹痛最為(wèi)常见，病变部位主要在十二指肠降部，病理(lǐ)类型以腺癌為(wèi)主，主要临床治疗方法為(wèi)手术治疗，即胰十二指肠切除术。腹腔镜胰十二指肠切除术被誉為(wèi)外科(kē)界的珠穆朗玛峰，手术难度大，适用(yòng)于胰头癌、遠(yuǎn)端胆管癌、壶腹癌及十二指肠乳头癌等恶性疾病。标准的胰十二指肠切除术需切除:胰头、十二指肠、遠(yuǎn)端胃、胆囊、胆总管 近端小(xiǎo)肠，切除范围很(hěn)大。

近期普外科(kē)胃肠病區(qū)收治3位十二指肠恶性肿瘤病人，病人因腹痛、进食障碍、黄疸就诊，结合胃镜、病理(lǐ)及增强CT等检查，均诊断為(wèi)十二指肠恶性肿瘤。普外科(kē)副主任陈劲强率领普外科(kē)胃肠团队充分(fēn)评估病情，最终决定行腹腔镜下胰十二指肠切除术。

分(fēn)别于2024年3月19、20、25日在普外科(kē)主任丁金火主刀(dāo)下，带领胃肠外科(kē)团队成功完成了3例腹腔镜下胰十二指肠切除术。在麻醉团队及手术室护理(lǐ)团队优质的配合下，手术成功完成，术中出血少于100ml，术后安全返回普外科(kē)普通病房，在护理(lǐ)人员的协同配合下，病人术后恢复顺利，术后第5天给予肠内营养支持治疗，第7天给予经口流质饮食，术后10余天陆续拔除腹腔引流管。

胰十二指肠切除术是需要进行四切三吻的手术，即切除胰头、胆管、肠管、遠(yuǎn)端胃，然后进行胰肠、 胆肠、胃肠吻合，是风险较大的手术，虽然腹腔镜技术应用(yòng)于十二指肠外科(kē)已有(yǒu)20余年，历史较長(cháng)，但相较其他(tā)普通外科(kē)疾病应用(yòng)较少，原因可(kě)能(néng)与胰十二指肠手术复杂、解剖结构特殊、并发症较多(duō)有(yǒu)关，上饶市人民(mín)医院目前是上饶地區(qū)唯一能(néng)独立完成此项手术的单位，近4年来已成功完成此项手术40余例。

病區(qū)编制床位60张，医护人员22人，其中主任医师2人，主治医师2人，硕士7人，主管护师2人。在省内率先拥有(yǒu)STORZ 3D腹腔镜、STORZ超高清腹腔镜、强生超声刀(dāo)、热灌注治疗仪等设备。

专科(kē)特色：

1.常规开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术，成熟开展各类术式（NOSES、DIXON、MILES、ISR、Bacon）,每年各类胃肠道肿瘤手术300余台，手术质量高、创伤小(xiǎo)，特别是直肠癌超低位保肛率达90%以上，大大改善了病人术后生活质量；

2.进展期胃癌、结直肠癌的综合治疗，对于肿瘤分(fēn)期较晚的病人进行术前新(xīn)辅助治疗使不能(néng)切除的晚期肿瘤降期，从而获得二期切除甚至根治的机会。

3.晚期腹腔肿瘤热灌注治疗，让部分(fēn)晚期肿瘤病人降期重获手术机会，对癌性腹水疗效明显；

4.消化道瘘及腹腔重症感染的治疗在省内领先，通过穿刺及冲洗技术可(kě)避免反复手术；

5.胃肠间质瘤的根治手术，对于复发或不可(kě)切除的间质瘤进行格列卫治疗，疗效与國(guó)内水平同齐；

6.各类急腹症微创治疗率达90%以上，病人整體(tǐ)创伤小(xiǎo)，术后恢复快、住院时间短。

病區(qū)已形成多(duō)途径、多(duō)手段、多(duō)方法的立體(tǐ)治疗的医疗模式，收治的病种主要包括胃癌、结肠癌、直肠癌和胃肠道间质瘤等胃肠道良恶性疾病，以及肠梗阻、胃肠穿孔、阑尾炎等急腹症。病區(qū)位于上饶市人民(mín)医院城北院區(qū)住院南楼18楼。胃肠病區(qū)医护人员始终将科(kē)學(xué)、规范、严谨、创新(xīn)作為(wèi)奋进的人生底色，在技术中持续精进，凭借精湛的技术，用(yòng)心的服務(wù)，赢得病人信任，更好地為(wèi)饶城百姓服務(wù)，為(wèi)医院高质量发展助力。