医院道德讲堂(医德医风行為(wèi)规范培训)

    1、1981年2月25日，中國(guó)总工会、团中央、全國(guó)妇联、中國(guó)文(wén)联、中國(guó)爱卫会、全國(guó)伦理(lǐ)學(xué)会、中华全國(guó)美學(xué)學(xué)会等9个单位联合作出《关于开展文(wén)明礼貌活动的倡议》，号召全國(guó)人民(mín)五讲四美三热爱。2001年10月，國(guó)家发布了《公民(mín)道德建设实施纲要》，确定了公民(mín)道德规范：爱國(guó)守法，明礼诚信，团结友善，勤俭自强。敬业奉献。2006年3月，胡锦涛总书记提出了”八荣八耻“。2013年9月26日，中共中央总书记、國(guó)家主席、中央军委主席习近平在北京会见第四届全國(guó)道德模范及提名奖获得者，强调道德模范是社会道德建设的重要旗帜，要深入开展學(xué)习宣传道德模范活动，弘扬真善美，传播正能(néng)量，激励人民(mín)群众崇德向善、见贤思齐，鼓励全社会积善成德、明德惟馨，為(wèi)实现中华民(mín)族伟大复兴的中國(guó)梦凝聚起强大的精神力量和有(yǒu)力的道德支撑。所有(yǒu)这些目的只有(yǒu)一个，就是在整个社会营造出一种以德為(wèi)荣，以德為(wèi)美 ，健康向上的大环境，创建出一种人与人之间以礼相待，和谐相处的良好生存氛围和社会氛围。
    2、讲堂的对象 ：全院人员。围绕强化机关工作人员的“廉洁、務(wù)实、责任”意识，引导职能(néng)部门全體(tǐ)人员為(wèi)临床一線(xiàn)服務(wù)，形成勤政務(wù)实、知荣明耻的良好风气。围绕窗口从业人员的“诚信、规范、奉献”意识，引导临床医技等科(kē)室医務(wù)人员提升服務(wù)效率，形成规范服務(wù)、优质服務(wù)、奉献社会的良好风尚。职工在社區(qū)生活要遵纪守法，友善互助，宣讲身边的好人好事，实现自我教育、自我提高。
    3、参考书目：1.《认真學(xué)习党章　严格遵守党章――习近平》《党建文(wén)汇》2012.12下。2.人民(mín)日报评论员文(wén)章《满怀信心走好中國(guó)道路――一论同心共筑中國(guó)梦》《人民(mín)日报》2013年3月19日一版。3.人民(mín)日报评论员文(wén)章《高扬凝心聚力的中國(guó)精神――二论同心共筑中國(guó)梦》《人民(mín)日报》2013年3月20日一版。4.人民(mín)日报评论员文(wén)章《凝聚不可(kě)战胜的中國(guó)力量――三论同心共筑中國(guó)梦》《人民(mín)日报》2013年3月21日一版；5.《用(yòng)美丽心灵建设美丽中國(guó)》《瞭望》2013.06－07，6.《建最美上饶市 做最美上饶人――市委书记董仚生》7.上饶日报评论员文(wén)章《让“两个最美”的中國(guó)梦照进现实》《上饶日报》2013年3月21日一版8.《為(wèi)了大众健康格言录》9.《大医精诚－医德医风教育读本》10.《警钟長(cháng)鸣－医德医风教育读本》11.《医疗机构从业人员行為(wèi)规范》12.《江西省卫生从业人员职业道德规范》13 .《执业医师法》14.《清贫精神－重读方志(zhì)敏》15.《全省卫生系统专项治理(lǐ)工作學(xué)习材料》等。
    4、医院道德讲堂实施“六个一”：“學(xué)一点知识”――學(xué)习行业纪律、执业规范、医疗常规、职业道德的要求；“诵一段经典”——组织群众诵读一段中华传统经典语录和道德格言；“讲一个故事”——讲一个體(tǐ)现中华民(mín)族传统美德、优良医德廉洁行医、优秀革命道德与时代精神的典型事例；“知一点礼仪”——讲授一点生活礼仪、职业礼仪和中华民(mín)族传统礼仪知识；“议一个情况”—— 根据身边发生的事，做出道德承诺或帮助病患的善举；“送一份祝福”——围绕“以病人為(wèi)中心”的工作，向需要帮助的人献出自己的爱心和祝福。医院道德讲堂的流程：1.唱一首道德歌曲：《爱的奉献》或《國(guó)家》；2.看一部道德短片：江西优秀护土章金媛事迹、 《医者仁心》、《急诊室的故事》片段；3.听一则道德故事：江淑爱年三十晚组织抢救的事例；沈佳坤感动病人的事例。4.诵一段经典；5.做一番点评(或医德医风与行為(wèi)规范讲课)。
    5、什么是道德：我们用(yòng)浅显的语言来解释道德，道德是人类分(fēn)辨善恶的标准。直白一点就是區(qū)别好与坏的标准。知道什么是好的，什么是坏的；什么是对的，什么是错的。善恶美丑，是非好坏，很(hěn)简单，讲道德就是与人為(wèi)善。
    6、医德的概念：人民(mín)卫生出版发行的《医疗机构从业人员行為(wèi)规范》第一章总则第二条：规范选用(yòng)于各级各类医疗机构内所有(yǒu)从业人员，包括管理(lǐ)人员、医师、护士、药學(xué)技术人员、医技人员、其他(tā)人员(在医疗机构中从业的物(wù)资、总務(wù)、设备、科(kē)研、教學(xué)、信息、统计、财務(wù)、基本建设、后勤等部门工作人员)。第三条：医疗机构从业人员既要遵守基本行為(wèi)规范，又(yòu)要遵守与职业相对应的分(fēn)类行為(wèi)规范。
    7、病人的愿望：医疗机构从业人员行為(wèi)规范第二章第六条：尊重患者，关爱生命。遵守医學(xué)伦理(lǐ)道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，為(wèi)患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益 ；尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。第七条：优质服務(wù)，医患和谐。言语文(wén)明，举止端庄，认真践行医疗服務(wù)承诺，加强与患者的交流和沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。
    8、传统医學(xué)道德内容：中國(guó)传统道德注重整體(tǐ)利益，國(guó)家利益和民(mín)族利益，强调对社会、民(mín)族、國(guó)家的责任意识和奉献精神。以人為(wèi)本是中國(guó)传统文(wén)化的核心，是党的卫生事业根本宗旨的體(tǐ)现。祖國(guó)传统医學(xué)”大医精诚“的文(wén)化精髓 和道德内涵，西方医學(xué)”尊重生命“的人文(wén)思想和道德理(lǐ)念，革命战争年代锤炼而成的手求恩精神，新(xīn)时期医學(xué)发展的创新(xīn)理(lǐ)念和医務(wù)人员展现的特有(yǒu)精神内涵和良好 风尚，都是以人為(wèi)本理(lǐ)念的生动诠释。
    9、特鲁多(duō)初级的快乐是肉體(tǐ)的快乐，那是饱、暖、物(wù)、欲。中级的快乐是精神的快乐，那是诗词歌赋、琴棋书画、游走天下。高级的快乐是灵魂的快乐，那是付出、奉献，让他(tā)人因為(wèi)你的存在而快乐！
    10、爱默生 也许有(yǒu)人认為(wèi)：医德这个概念这么大，这么宽泛和厚重，让我来传承医德、践行医德、弘扬医德，我有(yǒu)点担当不起。其实我们只需从身边人、身边事做起，从一点一滴做起，从内心的本真做起。医德可(kě)以很(hěn)大，胸怀天下，博爱万物(wù)，也可(kě)以很(hěn)小(xiǎo)，身边事，身边人，一句温暖的话，一个善意的眼神，一点小(xiǎo)小(xiǎo)的帮助。勿以善小(xiǎo)而不為(wèi)。只要我们大家都从小(xiǎo)事做起，从自身做起，怀着对亲人、对他(tā)人、对社会的责任感和感恩之心，处处信仰医德、學(xué)习医德、传承医德、践行医德，我们社会的道德之花(huā)会越开越鲜艳，越来越美好。
    11、南丁格尔要怀着感恩之心：感恩是一种认同，感恩是一种回馈，感恩是一种哲學(xué)，感恩是一种品德。感恩的心，积小(xiǎo)善，成大德；真爱无言，大爱无疆。我院护士余立春被评為(wèi)全國(guó)优质护理(lǐ)优秀护士 ，在病人和同事中有(yǒu)很(hěn)高的口碑。
    12、医務(wù)人员与患者的关系2012年出版的《医疗机构从业人员行為(wèi)规范手册》第二章医疗机构从业人员基本行為(wèi)规范第四条：以人為(wèi)本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理(lǐ)念和人道 主义精神，以患者為(wèi)中心，全心全意為(wèi)人民(mín)健康服務(wù)。第五条：遵纪守法，依法执业。自觉遵守國(guó)家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。
    13、医務(wù)人员人员之间的关系医疗机构从业人员行為(wèi)规范第二章第十条：爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理(lǐ)同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事。1999年，我院普外科(kē)医務(wù)人员同心协力，抢救重症坏死性胰腺炎患者吴同志(zhì)的成功，就是发扬医德团结协作精神胜利的一个范例。2014年5月26日消化内科(kē)邓辉球、血液内科(kē)沈佳坤积极抢救突发重病患者的例子，都使临死者复生。医院只有(yǒu)以高尚的医德来协调医務(wù)人员之间的关系，才能(néng)使医疗工作更好地為(wèi)人民(mín)服務(wù)。
    14、医院是直接面对人的生命的一个特殊行业，医疗机构从业人员基本行為(wèi)规范第八条：廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物(wù)，不利用(yòng)执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品 、试剂 等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用(yòng)的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或為(wèi)他(tā)人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。第九条：严谨求实，精益求精。热爱學(xué)习，钻研业務(wù)，努力提高专业素质，诚实守信，抵制學(xué)术不端行為(wèi)。
    15、医務(wù)人员与社会的关系医德作為(wèi)一种职业道德，是由我國(guó)社会制度的性质和事业奋斗的目标理(lǐ)想所决定的。白求恩同志(zhì)医德之所以高尚，能(néng)够做到毫不利己，专门利人，极端负责，极端热忱，就在于他(tā)从实践中找到了共产主义的伟大理(lǐ)想，把医疗卫生工作同整个人类解放的事业联系在一起。模范军医吕士才同志(zhì)一次遇到一位因工伤断了手指的急诊病人。由于断指时间较長(cháng)，接活没有(yǒu)把握，值班医生正在犹豫，吕士才同志(zhì)闻讯赶来，检查后说:“工人把病人送来是希望我们抢救的，不作怎么知道行不行，不行要作着看，就是保存一个手指也是好的。”他(tā)立即上手术台，这样，经过努力，终于使这个工人存活了四个手指，病人和工厂都感激万分(fēn)。这中间，既有(yǒu)医术，又(yòu)有(yǒu)医德的作用(yòng)，尤其是后者，使手术得以及时进行并获得了成功。他(tā)说:“我认為(wèi)品德是人的精华，有(yǒu)理(lǐ)想，才能(néng)有(yǒu)高尚的医德。理(lǐ)想和道德是不能(néng)分(fēn)的，没有(yǒu)道德品质，就等于是个废物(wù)。”
    16、医疗工作中核心制度的执行、宋代《省心录•论医》中指出:“无恒德者，不可(kě)以作医”。明代医生罗链著医书授给他(tā)的儿子，但有(yǒu)一天，他(tā)儿子喝(hē)碎了酒為(wèi)人治病，罗链发怒说:“奈何以性命為(wèi)戏?”就把他(tā)的医书烧掉了，没有(yǒu)再传给他(tā)的儿子。这说明医德对于医學(xué)人才的培养来说，也是重要因素。高尚的医德情操能(néng)激励医務(wù)人员為(wèi)解除患者病病而积极思考，刻苦钻研和忘我劳动，使医疗工作更好地為(wèi)人民(mín)服務(wù)。
    17、医德特点：继承性、自觉性白求恩生前曾说过：让我们把利益、私人经济利益从医務(wù)界里取消，把贪得无厌的个人主义从我们的职业中清除。让我们把靠自己同胞的痛苦发财当作可(kě)耻的事情，让我们重新(xīn)来规定医務(wù)界的道德标准----不是作為(wèi)医生之间职业上的一种成规而是作為(wèi)医務(wù)界和人民(mín)之间的基本道德和正义准则。让我们不对人民(mín)说你们有(yǒu)多(duō)少钱？而说我们怎样才能(néng)更好地為(wèi)你们服務(wù)。
    18、自觉性：2012年5月1日，湖(hú)南省株洲市第二人民(mín)医院24岁的女护士何遥查看病房时，无端被一名手术后情绪失控的患者打得头破血流。但当她看到病人欲爬窗跳楼时，却强忍伤痛冲上去拽住身體(tǐ)已经悬空的病人，和闻讯赶来的其他(tā)人一道将病人救了下来。何遥同事唐莹在《一种责任撑起爱的天空》中写道："抱着那件浸染献血的护士服，我久久无语凝咽。这个平日里对我百般照护的姐姐，在自己生命垂危的那一刻，想到的依然是另一个生命。这种震撼是无法用(yòng)言语表达的。卢森说过，爱是绝对没有(yǒu)模式和规律的，爱是可(kě)以创造奇迹的。所以在那命悬一刻的时候，我们伟大的护士用(yòng)自己瘦弱的身躯，用(yòng)最善良的心，最无私的关爱创造了奇迹，挽救了一个鲜活的生命，撑起了一片爱的天空。请允许我们以最真的心对她致以最崇高的敬意！"何遥事迹经网络传播，人们以各种方式表达敬意，称她是“天使护士”。一个“弱女子”在自身安全没有(yǒu)保障的情况下仍奋力抢救对自己施暴的病人，體(tǐ)现了何遥内心的善良，对生命敬畏与尊重。事件的每一个细节，都闪耀着职业精神和人性温暖的光辉。何遥说：救死扶伤是医护人员的神圣职责，不管身处什么环境，遇上何种对待，职业精神永遠(yuǎn)都不能(néng)丢。
    19、医德规范：医生是一门辛苦的职业，经常熬夜至凌晨，医生是患者敬畏的职业，是社会不能(néng)没有(yǒu)的职业。医務(wù)人员要严格遵守医德规范和从业人员行為(wèi)规范，根据卫生行业规定，医院每年都要进行全员医德医风考评，每年度的医德医风考评信息都要运用(yòng)到你个人的职称、职務(wù)、薪酬和评先评优考核中，医德医风考评结果与个人晋升职称、职務(wù)、提拔任用(yòng)挂钩 ，因此不要认為(wèi)医德医风考评可(kě)有(yǒu)可(kě)无，它与你的切身利益密切相关，希望引起大家的重视。
    20、医师行為(wèi)规范(第四章第20-27条)医疗机构从业人员行為(wèi)规范：规范行医是提高医疗服務(wù)质量和安全的重要保障，可(kě)有(yǒu)效保证患者所接受的诊疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化，降低医疗风险，提高医疗资源的利用(yòng)率。医师要充分(fēn)认识疾病发生发展规律、疾病中人體(tǐ)各部分(fēn)之间的相互联系及所导致的机體(tǐ)状态变化规律，遵循以科(kē)學(xué)证据而制定的疾病诊疗规范，在患者知情同意下。采取科(kē)學(xué)合理(lǐ)的医疗技术手段诊疗疾病，因病施治、合理(lǐ)医疗，实现患者利益最大化。
    21、自成為(wèi)医师的那一时刻起，為(wèi)人民(mín)健康服務(wù)就成為(wèi)医师的责任。每一位医师应牢记自身职责，以高度的责任心贯穿执业全过程，担负起救死扶伤、保护群众健康的神圣使命。当出现医疗质量安全事件，传染病疫情、药品不良反应等情况时，依法履行报告职责，是医務(wù)人员必须承担的法律义務(wù)和社会责任。及时准确的报告，可(kě)以提供科(kē)學(xué)、有(yǒu)效的防治决策信息，為(wèi)妥善处置、有(yǒu)效预防、控制和消除危害，保障公众健康和生命安全把好第一关。责任心是医师职业道德的核心。责任心保障了医疗技术的实现和对有(yǒu)可(kě)能(néng)发生的医疗风险的预判，责任心是要用(yòng)心去发现和处理(lǐ)，甚至患者每一细微的病情变化。具有(yǒu)责任心的医师，不需强制，无需监督，责任心会成為(wèi)医师不断进步的动力和成功的基石。
    22、护士行為(wèi)规范(第五章28-32条) 护理(lǐ)是对患者生命的关爱、尊严的维护，是对人类自我的关怀，是人文(wén)精神的典型代表。正确执行医嘱是护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作。护士应熟知医疗护理(lǐ)法律法规以及各项医疗护理(lǐ)常规，了解各种药物(wù)的作用(yòng)、剂量、不良反应、使用(yòng)方法；执行医嘱时，就仔细核对、确认无误 、准确执行，并观察患者的病情变化。护士不只是医嘱的简单执行者，她是整个医疗活动的参与者，当发现医嘱违反法律法规、规章或临床诊疗技术规范，应及时向开具医嘱的医师提出，必要时应向医师所在科(kē)室的主任或医務(wù)科(kē)長(cháng)报告。各项规章制度和技术规范是長(cháng)期经验的科(kē)學(xué)总结，遵守并正确执行是对护士执业的基本要求，是保障护理(lǐ)质量，保证患者安全的有(yǒu)效措施。护士要时刻保质谨严慎微的工作态度正确实施医疗护理(lǐ)处置，密切观察患者病情变化和治疗反应，执行医嘱、紧急处置等工作在无人监督的情况下仍能(néng)保持高度的责任心和自觉性，為(wèi)患者提供安全优质的护理(lǐ)服務(wù)。
    23、护士应对患者进行充分(fēn)评估，以护理(lǐ)专业理(lǐ)论為(wèi)指导，以法律、法规和规章、规范為(wèi)依据，运用(yòng)专业知识和技能(néng)，全面履行医學(xué)照顾、病情观察、协助诊疗、心理(lǐ)支持、健康教育和康复指导等护理(lǐ)职责。这些工作很(hěn)大程度上要靠道德修养和自律信念来约束，并按有(yǒu)关要求客观、及时、准确、真实、完整地书写患者的病历，并认真管理(lǐ)，这是护士的基本职责，能(néng)有(yǒu)效地保护患者和医務(wù)人员合法权益。
    24、药學(xué)技术人员行為(wèi)规范(第六章33-38条)药品是防病治病、保护人民(mín)健康的特殊商(shāng)品，药品采購(gòu)、验收、保管、供应、使用(yòng)等环节的管理(lǐ)应严格执行药品管理(lǐ)法律法规。管好药、用(yòng)好药是药學(xué)技术人员的基本工作职责，应发挥专业特長(cháng)，指导、协助临床药物(wù)治疗工作，遵照用(yòng)药指南等规范，合理(lǐ)用(yòng)药，保障用(yòng)药安全有(yǒu)效、经济。处方调剂是用(yòng)药安全的基本要求，查对制度是药學(xué)技术人员在药事活动中必须遵守的原则，严谨认真，反复查对，对有(yǒu)配伍禁忌等用(yòng)药不适宜的处方，应及时告知处方医师；对严重不合理(lǐ)用(yòng)药或用(yòng)药错误的，可(kě)拒绝调剂；对不符合医师处方权限的，应及时通知处方医师改正，可(kě)以有(yǒu)效地减少差错，提高医疗质量，防止医疗事故发生，确保患者安全。
    25、药品的正确合理(lǐ)使用(yòng)关乎每一个患者的健康与生命。药學(xué)技术人员应参与临床工作，协同医师做好安全用(yòng)药。在药物(wù)用(yòng)量、药物(wù)间的相互作用(yòng)、配伍禁忌、不良反应等方面提示和指导临床医师，保障科(kē)學(xué)处方、用(yòng)药适宜。严禁未经批准的、被淘汰的药品进入临床，损害患者利益。药學(xué)技术人员应注意收集、分(fēn)析、整理(lǐ)患者用(yòng)药不良反应信息，按规定及时上报，防止药品不良反应的重复发生，保护患者的用(yòng)药安全。
    26、医技人员行為(wèi)规范(第七章39-43条)医疗仪器设备是先进自然科(kē)學(xué)成果的载體(tǐ)，推动医學(xué)科(kē)學(xué)的发展，為(wèi)临床、科(kē)研 、教學(xué)服務(wù)。医技人员技术水平的高低、工作质量的优劣、检查报告结果是否准确及时，直接影响医疗服務(wù)质量，影响科(kē)研和教學(xué)工作。认真履行职责就要积极配合临床诊疗，注重 人文(wén)关怀和心理(lǐ)疏导，加强医患有(yǒu)效沟通，要用(yòng)自己的服務(wù)让患者感受真情和温暖，得到帮助和安慰，忘记冰凉的机器，陌生的环境。要爱护仪器设备，按照操作规范正确使用(yòng)和操作医疗仪器设备，使其正常為(wèi)患者服務(wù)是医技人员的基本工作职责。发现危急值应立即通知临床医师，并建立记录册，做好完整记录。
    27、医技人员作為(wèi)一線(xiàn)服務(wù)窗口，在检查时就对患者进行耐心细致的辅导和帮助，对已知的检测风险，应告知患者并给予必要的防护。医疗数据是重要的法律依据，不违法违规谎报数据、伪造报告是医疗技术人员必须遵守的道德底線(xiàn)、法律红線(xiàn)。标本包含人體(tǐ)隐私信息，必须严格保护、规范处置。部分(fēn)标本可(kě)能(néng)会有(yǒu)传染性或劳动保险危险，需在采集、使用(yòng)、处置过程中注意防护，避免危及患者及他(tā)人健康，防止造成公共卫生事件。
    28、面对五彩缤纷的世界，面对充满疑惑的世界，极少数医护工作者忘记自己的神圣使命，暗中收受“红包”、“回扣”等，这些不正之风，是医患关系紧张的催化剂，破坏了人们心中的医生形象，有(yǒu)人甚至称白衣天使為(wèi)“白狼”，给这个神圣的职业抹上了一层阴影。在市场化做今天，医疗事故的官司已经不是什么新(xīn)鲜事了。医院和医生不断卷入了医疗纠纷中，在科(kē)學(xué)对某些疾病的局限性和病人的期待之间的矛盾中；在整个社会保障體(tǐ)系和病人要求之间的矛盾中，医生作為(wèi)矛盾的體(tǐ)现者被矛盾推到了风口浪尖。面对医疗體(tǐ)制的不完善，面对日益高呼的“看病难、看病贵”的呼声，医生的职业道德被提高到了前所未有(yǒu)的高度，医生行医时有(yǒu)种“如临深渊，如履薄冰”之感。然而，生命之重，重于千金，面对渴求的目光，我们理(lǐ)应义无反顾；做捍卫生命的守护神；救死扶伤，这是我们所有(yǒu)医护人员毕生追求的信念。面对神圣的生命，我们必须兢兢业业；高尚的医德，良好的情操，是对我们每个医務(wù)工作者最基本的要求，是我们必须遵守的道德底線(xiàn)，今天的你我，还有(yǒu)什么理(lǐ)由不恪守呢(ne)？
    29、我们要反省自我：有(yǒu)没有(yǒu)做好本职工作？做工作有(yǒu)没有(yǒu)精益求精？如何做一个诚实守信有(yǒu)责任感的人；做一个勤奋善良的有(yǒu)作為(wèi)的人，做一个爱岗敬业有(yǒu)正能(néng)量的人，在工作生活中做善事，做好事，良好医德会使人生更幸福。